नए शोध से पता चलता है कि प्रतिरक्षा स्वास्थ्य की रक्षा में विटामिन डी का महत्व

फरवरी 2022 को अपडेट किया गया/मूल रूप से मार्च 2021 को पोस्ट किया गया

PLOS ONE पत्रिका में प्रकाशित एक अध्ययन में, इज़राइल के चिकित्सा शोधकर्ताओं ने विटामिन डी की कमी और श्वसन संक्रमण की गंभीरता के बीच संबंध दिखाया है। विटामिन डी की कमी वाले मरीजों में 25 (OH) D3 के रक्त स्तर वाले लोगों की तुलना में गंभीर या गंभीर बीमारी होने की संभावना 14 गुना अधिक थी, जो 40 एनजी/एमएल से ऊपर थे।

क्यों 200 से अधिक वैज्ञानिक और डॉक्टर सभी के लिए विटामिन डी बढ़ाने का आह्वान करते हैं

सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों, डॉक्टरों और स्वास्थ्य कर्मियों को लिखे एक खुले पत्र में, दुनिया भर के प्रमुख चिकित्सा विशेषज्ञ विटामिन डीके प्रतिरक्षा कार्य के लिए स्वास्थ्य लाभों के बारे में एक मजबूत बयान देने के लिए एक साथ आए.¹

यह पत्र पूर्व अमेरिकी सर्जन जनरल, डॉ रिचर्ड एच कार्मोना द्वारा 5 जनवरी, 2021 को मेडपेज टुडे में एक ऑप-एड में किए गए इसी तरह के मामले की ऊँची एड़ी के जूते पर पड़ता है, जिन्होंने चिकित्सकों से ज़िम्मेदारी लेने और “जीवन और मृत्यु के फैसले करते समय सही सबूत की प्रतीक्षा न करने” का आग्रह किया था।² 

विटामिन D3 पूरकता के लाभों और सुरक्षा पर शिक्षित शोधकर्ताओं और चिकित्सकों के बीच आम सहमति स्पष्ट है — पर्याप्त विटामिन डी का दर्जा प्राप्त करना हमारी सर्वोच्च सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राथमिकताओं में से एक होना चाहिए.^1,2,4

विटामिन डी और इम्यून फंक्शन के बारे में शोध क्या कहता है?

विटामिन D3 हड्डियों और दांतों के अलावा भी स्वास्थ्य लाभ प्रदान करता है। विशेष रूप से, यह प्रतिरक्षा कार्य के लिए महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से श्वसन वायरल संक्रमण से बचाने में मदद करने के लिए। इस बात के वैज्ञानिक प्रमाण हैं कि विटामिन D3 के उच्च रक्त स्तर के साथ-साथ विटामिन D3 पूरकता, वायरस के कारण श्वसन पथ के संक्रमण के विकास की कम दर से जुड़े हैं.^5-7

दुनिया के सबसे सम्मानित स्रोतों में से एक, ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में एक विस्तृत समीक्षा में, शोधकर्ताओं ने कुल 11,321 प्रतिभागियों के साथ 25 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के परिणामों का आकलन किया, जिनमें बचपन से लेकर 90 के दशक के मध्य तक की आयु शामिल थी। परिणामों से पता चला कि विटामिन डी पूरकता से शुरुआती कम विटामिन डी स्तर वाले लोगों में श्वसन पथ के संक्रमण में 70% की कमी आई। विटामिन डी की कमी वाले लोगों में, श्वसन पथ के संक्रमण में अभी भी 25% की कमी आई थी.⁶

विटामिन डी की कमी के लिए सबसे अधिक जोखिम वाले कौन हैं?

विटामिन डी की कमी दुनिया में सबसे आम स्वास्थ्य चुनौती हो सकती है क्योंकि विटामिन भोजन से आसानी से उपलब्ध नहीं होता है, लेकिन यह तब बन सकता है जब सूरज की रोशनी त्वचा से टकराती है और त्वचा के उजागर क्षेत्र में एक यौगिक (7-डीहाइड्रोकोलेस्ट्रोल) को विटामिन डी 3 में बदल देती है।

विटामिन डी की कमी आम है क्योंकि हममें से ज्यादातर लोग ज्यादातर दिन घर के अंदर बिताते हैं, या बाहर जाने पर कपड़ों या सनस्क्रीन से ढके रहते हैं। उच्च अक्षांश पर रहना (सूरज के संपर्क में कम आना); उम्र बढ़ना (पुरानी त्वचा सूर्य के प्रकाश के प्रति कम प्रतिक्रियाशील होती है); गहरे रंग की त्वचा (मेलेनिन त्वचा पर पराबैंगनी किरणों के प्रभाव को कम करता है); और मोटापा, यकृत विकार, और टाइप 2 मधुमेह  - ये स्थितियां यकृत द्वारा D3 के अधिक सक्रिय 25-OH-D3 में रूपांतरण को कम करती हैं।

विटामिन D3 की कमी का पता 25-OH-D3 का रक्त स्तर <20ng/ml से कम होने से होता है। लेकिन विटामिन डी का पर्याप्त स्तर 30ng/ml से ऊपर होता है, और माना जाता है कि इष्टतम स्तर 50 से 80 ng/ml की सीमा में होते हैं।

तालिका 1 - संयुक्त राज्य अमेरिका में विटामिन D3 की कमी पर परेशान करने वाले आंकड़े

70% आबादी में विटामिन डी का अपर्याप्त स्तर है (रक्त का स्तर 30 एनजी/एमएल से कम है)

50% आबादी में विटामिन डी की कमी (25 एनजी/एमएल से नीचे रक्त का स्तर) है

अस्पताल के 60% रोगियों में विटामिन डी की कमी होती है

76% गर्भवती महिलाओं को गंभीर रूप से विटामिन डी की कमी होती है

नर्सिंग होम के 80% रोगियों में विटामिन डी का स्तर अपर्याप्त होता है

मुख्य बिंदु

कम विटामिन D3  वाले व्यक्तियों को अभी विटामिन D3 के साथ पूरक लेना चाहिए, ऐसा न करने के लिए अभी बहुत कुछ दांव पर लगा है। व्यापक पूरकता के लिए आग्रह करने वाले 200 विशेषज्ञों ने निम्नलिखित की सिफारिश की:

• पूरकता के लिए स्थिति और खुराक सीमा को सर्वोत्तम रूप से निर्धारित करने के लिए 25-OH-D3 के रक्त स्तरों का परीक्षण करना।
• वर्तमान में विटामिन D3 नहीं ले रहे वयस्क या जिनका रक्त स्तर 25-OH-D3 30 ng/ml से कम है, उन्हें 2-3 सप्ताह तक प्रतिदिन 10,000 IU (250mcg) लेना चाहिए।
• इस लोडिंग खुराक के बाद, वयस्कों को प्रतिदिन 4000 IU (100mcg) की खुराक पर पूरक करना चाहिए। इस खुराक को सार्वभौमिक रूप से सुरक्षित माना जाता है.⁹
• अधिक वजन, सांवली त्वचा या नर्सिंग होम में रहने के कारण कमी के जोखिम में वृद्धि करने वाले वयस्कों को 8,000 IU के अधिक दैनिक सेवन की आवश्यकता हो सकती है। खुराक निर्धारित करने के लिए परीक्षण सबसे अच्छा है।

संदर्भ: 

1. https://vitamindforall.org/letter.html
2. https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/90530
3. https://vitamindforall.org/Carmona_letter_preamble.pdf
4. पर्व एनआर, तडेपल्ली एस, सिंह पी, और अन्य। अमेरिका की जनसंख्या (2011-2012) में विटामिन डी की कमी और संबंधित जोखिम कारकों की व्यापकता। क्यूरियस. 2018 जून 5; 10 (6): e2741।
5. फाम एच, रहमान ए, मजीदी ए, वॉटरहाउस एम, नेले आरई. शुरुवाती श्वसनतंत्र मार्गिका संक्रमण और 25-हाइड्रॉक्सी विटामिन डी मात्रा: एक व्यवस्थाबद्ध अवलोन और स्थूल विश्लेषण। Int J Environ Res Public Health. 2019;16(17):3020. 2019 अगस्त 21 को प्रकाशित. doi:10.3390/ijerph16173020
6. मार्टिन्यू एड्रियन आर, जोलिफ डेविड ए, हूपर रिचर्ड एल, ग्रीनबर्ग लॉरेन, अलोइया जॉन एफ, बर्गमैन पीटर एट अल। विटामिन डी सप्लीमेंटेशन टू प्रिवेंट एक्यूट रेस्पिरेट्री ट्रैक्ट इनफेक्शंस: सिस्टेमेटिक रिव्यु एंड मेटा-एनालिसिस ऑफ़ इंडिविजुअल पार्टिसिपेंट डाटा। BMJ 2017; 356 :i6583
7. गिंदे एए, ब्लैचफोर्ड पी, ब्रीज के, एट अल। वॄद्ध दीर्घकालिक देखभाल ले रहे निवासियों में शुरुवाती श्वसनतंत्र संक्रमण के निवारण के लिए मासिक विटामिन डी की उच्च मात्राः एक यादृच्छिक वैद्यकीय परीक्षण। जे एम जेरिएटर सोक. 2017; 65 (3) :496-503. doi:10.1111/jgs.14679
8. https://emerginnova.com/patterns-of-covid19-mortality-and-vitamin-d-an-indonesian-study/
9. डी स्मेट डी, डी स्मेट के, हेरोलेन पी, ग्रीस्पेरड एस, मार्टेंस जीए. COVID-19 चरण और मृत्यु दर से जुड़े अस्पताल में प्रवेश पर सीरम 25 (OH) डी स्तर। एम जे क्लिन पैथोल. 2021 फ़रवरी 11; 155 (3): 381-388।
10. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0263069
11. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.04.21258358v1