पामिटॉइलइथेनॉलअमाइड (PEA) पर एक त्वरित मार्गदर्शिका

PEA क्या है?

पाल्मिटॉयलेथेनॉलमाइड (PEA) शरीर में बनने वाला एक वसायुक्त पदार्थ है और साथ ही भोजन में सांद्रता में पाया जाता है, जिसमें ऑर्गन मीट, चिकन अंडे की जर्दी, जैतून का तेल, कुसुम, सोया लेसिथिन, मूंगफली, और कई अन्य शामिल हैं।

PEA का तकनीकी नाम “प्रो-रिसॉल्विंग लिपिड सिग्नलिंग मॉलीक्यूल” है। इसका मतलब यह है कि हमारी कोशिकाओं के भीतर केंद्रीय नियंत्रण तंत्र को प्रभावित करके, PEA में सूजन और सेलुलर तनाव को हल करने की क्षमता होती है। 600 से अधिक वैज्ञानिक जांचों में इस अत्यंत लाभकारी प्रभाव का प्रदर्शन किया गया है। 

PEA एंटी-इंफ्लेमेटरी + दर्द-निवारक प्रभाव कैसे प्रदान करता है?

PEA के स्वास्थ्य लाभों में कई तरह के प्रभाव शामिल हैं, जिनमें प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर प्रभाव शामिल हैं जो सूजन को नियंत्रित करते हैं, विशेष रूप से मस्तिष्क में। PEA शोथ पैदा करने वाले यौगिकों के उत्पादन को कम करता है। लेकिन PEA का प्रमुख प्रभाव कोशिकाओं पर रिसेप्टर्स पर होता है जो सेलुलर फ़ंक्शन के सभी पहलुओं को नियंत्रित करते हैं। इन ग्राहियों को PPARs के नाम से जाना जाता है। PEA और अन्य यौगिक जो PPAR को सक्रिय करने में मदद करते हैं, दर्द को कम करते हैं और वसा को जलाकर चयापचय को बढ़ाते हैं, सीरम ट्राइग्लिसराइड्स को कम करते हैं, सीरम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाते हैं, रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार करते हैं और वजन घटाने को बढ़ावा देते हैं।

चूंकि PEA मस्तिष्क की सूजन को हल करने के लिए काम करता है, क्या यह मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली स्थितियों में मदद कर सकता है?

हां, PEA अच्छी तरह से स्थापित तंत्रों को संबोधित करता है जो पुराने दर्द के साथ-साथ मानसिक कार्य और अवसाद में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इस बात के पर्याप्त प्रमाण हैं कि PEA मानसिक अनुभूति में गिरावट के साथ-साथ पुराने दर्द से जुड़े अवसाद पर काबू पाने में महत्वपूर्ण लाभ पहुंचाता है। अवसाद के जानवरों के मॉडल के साथ-साथ मानव डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण में एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव का प्रदर्शन किया गया है। PEA को तनाव प्रतिक्रिया को कम करने के लिए भी दिखाया गया है, जो तनाव और चिंता के प्रभावों के खिलाफ एक केंद्रीय सुरक्षात्मक भूमिका का समर्थन करता है।

PEA के नैदानिक अनुप्रयोग

सेल फ़ंक्शन को नियंत्रित करने वाले कारकों पर इसके अनूठे प्रभावों के कारण PEA के व्यापक संभावित नैदानिक अनुप्रयोग हैं। PEA पर केंद्रित मुख्य नैदानिक शोध दर्द और शोथ के उपचार से संबंधित है। शोध के इस क्षेत्र में, PEA के साथ कम से कम 21 नैदानिक परीक्षण किए गए हैं। इन अध्ययनों में 20 से लेकर 636 रोगियों ने भाग लिया था और PEA का उपयोग 14 दिनों से लेकर 120 दिनों तक किया गया। इनमें रोजाना 300 मिग्रा से लेकर 1200 मिग्रा तक की खुराक दी गई। PEA का प्रशासनिक रूप ज्यादातर मामलों में मौखिक गोलियाँ था और दर्द के लिए मूल्यांकन का सबसे सामान्य रूप विज़ुअल एनालॉग स्केल (VAS) था, जहाँ रोगी 0 से 10 के पैमाने पर अपने दर्द के स्तर का व्यक्तिपरक मूल्यांकन करता है जहाँ 0 दर्द नहीं होता है और 10 सबसे खराब कल्पनीय दर्द होता है। एक अध्ययन को छोड़कर सभी में, नैदानिक परीक्षणों ने काफी हद तक दर्द की तीव्रता में काफी कमी और दुष्प्रभावों की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति की सूचना दी है।

डबल-ब्लाइंड अध्ययनों में से सबसे बड़े ने पीठ के निचले हिस्से या कटिस्नायुशूल दर्द पर PEA के प्रभावों की जांच की। परिणामों ने दर्शाया कि PEA की 600 मिग्रा प्रति दिन और 300 मिग्रा प्रतिदिन की खुराक प्लेसिबो से ज्यादा कारगर थी और अधिक खुराक (600 मिग्रा) ने सबसे ज्यादा प्रभाव दर्शाया था। अध्ययन का बड़ा निष्कर्ष दर्द में 50% की कमी प्रदर्शित करने के लिए उपचार के लिए आवश्यक रोगियों की संख्या (NNT) थी। NNT को चिरकालिक दर्द के उपचारों की कारगरता को वरीयता देने के लिए सांख्यिकीय रूप से भरोसेमंद और तत्काल समझाया जा सकने वाला माप माना जाता है। NNT की व्याख्या उन रोगियों की संख्या के रूप में की जाती है जिनकी प्लेसिबो से उपचार करने पर लाए जाने वाले व्यक्तियों की तुलना में सक्रिय उपचार पर एक और अनुक्रिया करने वाले व्यक्ति को लाने के लिए जरूरत पड़ती है। NNT जितना कम होता है, कारगरता उतनी ही अधिक होती है। अध्ययन में, PEA ने 1.5 का NNT दर्शाया जिसका मतलब था कि 3 में से दो लोग अनुक्रिया देंगे। तुलना के लिए, इबुप्रोफेन 400 मिलीग्राम में 2.8 का एनएनटी होता है; एसिटामिनोफेन 600 मिलीग्राम में 5 का एनएनटी होता है; और कोडीन 60 मिलीग्राम में 18 का एनएनटी होता है।

इबुप्रोफेन के प्रति यह उत्कृष्टता एक अध्ययन में भी दर्शाई गई जिसमें टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (TMJ) के अस्थिसंधिसोथ में दर्द से राहत के लिए PEA बनाम इबुप्रोफेन की तुलना की गई। 24 से 54 वर्ष के 24 रोगियों (16 महिलाएं और 8 पुरुष) को दो समूहों में बेतरतीब ढंग से विभाजित किया गया: समूह अ (12 प्रयोगाधीन व्यक्ति) को 7 दिन के लिए सुबह के समय 300 मिग्रा और शाम को 600 मिग्रा और फिर 7 और दिनों के लिए 300 मिग्रा दिन में दो बार PEA दिया गया। समूह ब (12 प्रयोगाधीन व्यक्ति) को 2 सप्ताह के लिए 600 मिग्रा दिन में तीन बार के रूप में इबुप्रोफेन की अत्यंत अधिक खुराक दी गई। प्रत्येक रोगी ने एक विजुअल एनालॉग स्केल पर दिन में दो बार स्वतः पैदा होेने वाले दर्द की गहनता रिकार्ड की। एक अनजान ऑपरेटर द्वारा पहली मुलाकात के दौरान और फिर दवाई के उपचार के 14वें दिन के बाद मुंह के अधिकतम खुलने को रिकार्ड किया गया। उपचार के दो सप्ताह बाद, प्रतिभागियों का मूल्यांकन किया गया और देखा गया कि PEA लेने वाले लोगों में इबुप्रोफेन की बनिस्बत दर्द में कमी उल्लेखनीय रूप से अधिक हुई। ग्रुप बी की तुलना में ग्रुप ए में अधिकतम मुंह खोलने में भी सुधार हुआ। इस अध्ययन से पता चला है कि पीईए टीएमजे सूजन दर्द के इलाज में प्रभावी है और यह इबुप्रोफेन से बेहतर है।

PEA पर सबसे हाल में किया गया अध्ययन घुटने के अस्थिसंधिशोथ के उपचार पर था। 111 प्रतिभागियों को 8 सप्ताह के लिए 300 मिग्रा PEA या प्लेसिबो प्रतिदिन लेने के लिए यादृच्छिकृत किया गया। PEA प्राप्त करने वाले समूहों में, घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए कुल लक्षण स्कोर में उल्लेखनीय कमी आई, साथ ही दर्द, जकड़न और कार्य के साथ-साथ चिंता के लिए व्यक्तिगत स्कोर में भी उल्लेखनीय कमी आई। इस अध्ययन में PEA के साथ कोई दुष्प्रभाव नहीं हुए। जबकि 300 मिग्रा प्रति दिन की खुराक कारगर थी, 600 मिग्रा प्रति दिन की खुराक और भी अधिक कारगर थी। इसके दुष्प्रभावों की कमी को देखते हुए, उच्च खुराक की सिफारिश की जाती है।

दर्द से जुड़ी स्थितियों में PEA के सकारात्मक नैदानिक लाभ

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द 
• कटिस्नायुशूल दर्द
• ऑस्टियोआर्थराइटिस 
• फाइब्रोमायल्जिया
• कार्पल टनल सिंड्रोम
• पेरिफेरल न्यूरोपैथी — डायबिटिक न्यूरोपैथी और कीमोथेरेपी-प्रेरित पेरिफेरल न्यूरोपैथी
• न्यूरोपैथिक दर्द — स्ट्रोक और मल्टीपल स्केलेरोसिस से संबंधित
• दाँतों में दर्द
• क्रोनिक पेल्विक और योनि दर्द 
• पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया

PEA के साथ कई अध्ययनों ने मानक दवा चिकित्सा के संयोजन में इसका उपयोग किया है। उदाहरण के लिए, फाइब्रोमायल्जिया के उपचार में, जो एक सहलक्षण है जिसमें लगातार दर्द, अवसाद, और नींद की कमी होती है, जब PEA का एक अवसाद-रोधी और पेंटाग्लोबिन (न्यूरोटिन) के साथ संयोजन किया गया और केवल औषधि लेने वालों के साथ तुलना की गई, तो PEA लेने वाले लोगों ने दर्द सहित फाइब्रोमायल्जिया के लक्षणों के स्कोर में 50% से अधिक कमी दर्शाई। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला “हमारा अध्ययन पुष्टि करता है... फाइब्रोमायल्जिया से प्रभावित रोगियों में दर्द के उपचार में PEA के अतिरिक्त लाभ और सुरक्षा की पुष्टि करता है।”

PEA के अवसाद-रोधी प्रभावों को एक यादृच्छिकृत दोहरे अज्ञात, प्लेसिबो-नियंत्रित अध्ययन में सिद्ध किया गया। PEA का उपयोग दवा सिटालोप्राम (सेलेक्सा) के लिए एक “ऐड-ऑन” थेरेपी के रूप में किया गया था, जो प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार वाले रोगियों में एक चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक है। 54 रोगियों को छह सप्ताह के लिए सिटैलोप्रैम के अलावा या तो PEA (600 मिग्रा दिन में दो बार) या प्लेसिबो लेने के लिए यादृच्छिकृत किया गया। परिणामों ने PEA के साथ अवसाद के स्कोरों में अधिक कमी दर्शाई जो कि केवल 2 सप्ताह के उपयोग के बाद ही दिखने लगी थी। इस प्रकार, PEA एक तेज अवसाद-रोधी प्रभाव डालता है। प्लेसिबो समूह की तुलना में PEA का फायदा परीक्षण की समूची अवधि में दिखाई दिया। परीक्षण के अंत में, PEA समूह के 100% रोगियों ने केवल अवसाद-रोधी औषधि लेने वाले समूह में 74% की तुलना में अपने अवसाद स्कोर में 50% से अधिक कमी का अनुभव किया। 

PEA अलज़ाइमर्स रोग, पार्किंसन्स रोग, और मल्टीपल स्क्लेरोसिस जैसे डीजेनरेटिव मस्तिष्क रोगों के मॉडलों में भी अनेकों प्रभाव दर्शाता है।

PEAके बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

PEA कहाँ से प्राप्त होता है?

व्यावसायिक रूप से PEA के मूल रूप से दो रूप उपलब्ध हैं:

• एक सिंथेटिक रूप जिससे इथेनॉलमाइड का हिस्सा टोल्यूनि जैसे शक्तिशाली सिंथेटिक सॉल्वेंट की सहायता से पामिटिक एसिड से जुड़ा होता है। 
• कुसुम लेसिथिन से प्राकृतिक रूप से प्राप्त होता है।

PEA की अनुशंसित खुराक क्या है?

अधिकांश अध्ययनों में प्रतिदिन दो बार 300 मिलीग्राम या प्रतिदिन 600 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग किया जाता है। अपवाद अवसाद में है, जहां इस्तेमाल की जाने वाली खुराक प्रतिदिन दो बार 600 मिलीग्राम है।

क्या कोई साइड इफेक्ट्स या सुरक्षा समस्याएं हैं?

PEA पूरी तरह से सुरक्षित और जहरीला नहीं है। मनुष्यों में नैदानिक परीक्षणों में PEA के साथ कोई महत्वपूर्ण उपचार-संबंधी प्रतिकूल प्रभाव नहीं देखा गया है। PEA के साथ कोई ज्ञात ड्रग इंटरैक्शन नहीं है।