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कैल्शियम: हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए सबसे अच्छा पूरक

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सबूतों पर आधारित

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‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌कैल्शियम क्या है? 

कैल्शियम शरीर के कुल वजन का 1.5 से 2% होता है, जो इसे शरीर में अब तक का सबसे प्रचुर खनिज बनाता है। शरीर में मौजूद लगभग सभी कैल्शियम हड्डियों और दांतों में होते हैं, लेकिन कैल्शियम रक्त और शरीर के अन्य ऊतकों में भी पाया जाता है, जहां यह तंत्रिका कोशिकाओं के समुचित कार्य, मांसपेशियों में संकुचन, दिल की धड़कन को नियंत्रित करने और रक्त के थक्के जमने के लिए महत्वपूर्ण है। 

‌‌हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए कैल्शियम क्यों महत्वपूर्ण है?

हड्डियों को स्वस्थ रखने के लिए कैल्शियम कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। सबसे पहले, कैल्शियम से हड्डियों का अत्यधिक महत्वपूर्ण खनिजीकरण होता है जो उनकी संरचना को मज़बूत बनाने के लिए आवश्यक होता है। हमारी हड्डियों में कैल्शियम एक जलाशय के रूप में भी काम करता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि रक्त में कैल्शियम का उचित स्तर हमेशा बना रहे। 

हालाँकि रक्त में मौजूद कैल्शियम शरीर में मौजूद कुल कैल्शियम का केवल एक छोटा-सा प्रतिशत होता है, मगर शरीर रक्त में कैल्शियम के स्तर को बहुत ही सीमित सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखने के लिए बेहद कड़ी मेहनत करता है। कैल्शियम के रक्त स्तर को सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखने के लिए हड्डी हर समय लगातार रीमॉडेलिंग (टूटना और पुनर्निर्माण) करती रहती है। 

अगर कोई व्यक्ति अपने आहार या पूरक के माध्यम से पर्याप्त कैल्शियम न ले रहा हो, तो शरीर अपने आप कैल्शियम को हड्डियों से रक्त में भेज देता है। अगर रक्त में कैल्शियम का स्तर बनाए रखने के लिए शरीर द्वारा तोड़ी गई हड्डियों की तुलना में उतनी नई हड्डियाँ नहीं बनती, तो समय के साथ यह ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकता है, जिसका शाब्दिक अर्थ छिद्रपूर्ण हड्डियाँ होता है। ऑस्टियोपोरोसिस हड्डियों के घनत्व की कमी को दर्शाता है।

अकेले कैल्शियम का सप्लीमेंट हड्डियों के घनत्व को बनाए रखने में मददगार साबित हुआ है, लेकिन जब इसे पूरक विटामिन D3के साथ मिलाया जाता है तो यह अधिक प्रभावी होता है। 

‌‌कैल्शियम, हड्डियों का घनत्व और रजोनिवृत्ति

रजोनिवृत्ति से पहले कैल्शियम और विटामिन D3 सप्लीमेंट लेकर हड्डियों के घनत्व का निर्माण करने से जीवन में बाद में हड्डियों के घनत्व को बनाए रखने में मदद मिल सकती है। दूसरे शब्दों में, जीवन के शुरुआती समय में हड्डियों को मज़बूत और पर्याप्त सघन बनाने से उम्र बढ़ने के साथ हड्डियों में घनत्व की कमी से बचने में मदद मिलती है। यहाँ तक कि अगर कोई महिला रजोनिवृत्ति से ठीक पहले कैल्शियम और विटामिन डी3 के पूरक लेना शुरू करती है, तब भी हड्डियों के घनत्व में सुधार हो सकता है और कैल्शियम और विटामिन डी3 के पूरक न लेने की स्थिति की तुलना में हड्डियों के घनत्व के कम होने की दर लगभग आधी हो सकती है। अगर रजोनिवृत्ति के बाद कैल्शियम और विटामिन डी के पूरक लेना शुरू किया जाए, तब भी यह उम्र के साथ हड्डियों में घनत्व की कमी को कुछ हद तक दूर करने में मदद कर सकता है।1-5

‌‌‌कैल्शियम के कौन से रूप उपलब्ध हैं?

कैल्शियम सप्लीमेंट कई अलग-अलग रूपों में उपलब्ध हैं जैसे कि टैबलेट, कैप्सूल, गमीज़, चॉकलेट सहित च्यूएबल्स और विभिन्न तरल रूपों में। कैल्शियम कार्बोनेट इस्तेमाल किया जाने वाला कैल्शियम का सबसे लोकप्रिय रूप है और ज्यादातर लोगों के लिए यह पूरी तरह से ठीक है, खासकर अगर इसे भोजन के साथ लिया जाए। 6 हालांकि, ऐसे लोग जो पेट में पर्याप्त एसिड का उत्पादन नहीं करते हैं या एसिड-अवरोधक दवाएं ले रहे हैं, उन्हें कैल्शियम साइट्रेट या कैल्शियम जैसे मैलेट, एस्पार्टेट या लैक्टेट से बंधे कैल्शियम जैसे अधिक आसानी से आयनित रूप लेने की सलाह दी जाती है। कैल्शियम कार्बोनेट की तुलना में ये रूप अधिक लाभदायक होते हैं क्योंकि वाहक अणु में से कैल्शियम अधिक आसानी से निकल जाता है। कैल्शियम के इन रूपों की समस्या यह है कि वाहक अणुओं का भार अधिक होता है क्योंकि वे कार्बोनेट से बड़े होते हैं। इसलिए, कैल्शियम कार्बोनेट वाले उत्पादों की तुलना में समान स्तर का एलिमेंटल कैल्शियम प्रदान करने के लिए टैबलेट या कैप्सूल की संख्या का चार गुना तक समय लगता है। 

कैल्शियम के विभिन्न रूपों के लाभ और नुकसान

रूप

नुकसान

लाभ

कैल्शियम कार्बोनेट

पेट के अम्ल को बेअसर करता है और जिन लोगों के पेट के पर्याप्त अम्ल नहीं बनता, हो सकता है उनमें यह अच्छे से अवशोषित न हो। अधिकतम अवशोषण करने के लिए, भोजन के साथ लें। 

सस्ता। क्योंकि यह अन्य रूपों की तुलना में कम भारी होता है, इसलिए कम कैप्सूल या टैबलेट लेने पड़ते हैं। 

कैल्शियम सिट्रेट; अन्य क्रेब्स सायकिल इंटरमीडिएट से जुड़ा कैल्शियम; कैल्शियम ग्लूकोनेट; कैल्शियम लैक्टेट

चूँकि वाहक अणु बड़ा होता है, इसलिए कैल्शियम कार्बोनेट की तुलना में अधिक कैप्सूल या गोलियाँ लेनी पड़ती हैं।

खाली पेट पर सबसे अच्छा अवशोषण और पेट के एसिड के अपर्याप्त उत्पादन वाले लोगों में भी इसे आसानी से अवशोषित किया जा सकता है। 

कैल्शियम फॉस्फेट

अन्य खनिजों, खासकर लोहे, के अवशोषण में रूकावट बन सकता है।

फॉस्फेट प्रदान करता है और कब्ज का कारण नहीं बनता।

सीप के खोल का कैल्शियम, डोलोमाइट और हड्डियों का चूर्ण

इसमें उच्च मात्रा में अशुद्धियाँ हो सकती हैं, खासकर सीसा।

कोई नहीं।

माइक्रोक्रिस्टलाइन कैल्शियम हाइड्रोक्सीएपेटाइट

अधिक महँगा होता है और अन्य रूपों की तुलना में अच्छी तरह अवशोषित नहीं होता।

अतिरिक्त घटक हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए कुछ अन्य लाभ प्रदान कर सकते हैं।

‌‌कैल्शियम की अनुशंसित खुराक

हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए प्रति दिन 600 से 1,200 मिलीग्राम कैल्शियम पूरक लेने की सलाह दी जाती है। अगर हड्डियों का घनत्व बेहद कम है, तो प्रति दिन 1,200 मिलीग्राम की उच्च खुराक लेनी चाहिए। इस खुराक के स्तर से ऊपर जाने से कोई अतिरिक्त लाभ नहीं मिलता है। 

कैल्शियम के लिए अनुशंसित आहार अनुमति

शिशु

0-0.5 वर्ष         400 मिलीग्राम

0.5-1 वर्ष         600 मिलीग्राम

बच्चे

1-3 वर्ष         800 मिलीग्राम

4-6 वर्ष         800 मिलीग्राम

7-10 वर्ष         800 मिलीग्राम

युवा वयस्क और वयस्क

पुरुष 11-24 वर्ष      1,200 मिलीग्राम

पुरुष 25+ वर्ष      800 मिलीग्राम

महिलाएं 11-24 वर्ष   1,200 मिलीग्राम

महिलाएं 24+ वर्ष      800 मिलीग्राम

प्रेगनेंसी         1,200 मिग्रा

स्तनपान कराने वाली         1,200 mg

‌‌कैल्शियम के संभावित दुष्प्रभाव

कैल्शियम सप्लीमेंट आमतौर पर अनुशंसित खुराक स्तरों पर दुष्प्रभाव उत्पन्न नहीं करते हैं। उच्च खुराक की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि वे गुर्दे की पथरी और हड्डी के बाहर नरम ऊतकों के कैल्सीफिकेशन के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। 

‌‌कैल्शियम से जुड़ी सावधानियाँ और चेतावनियाँ

चूँकि हाइपरपैराथायराइडिज़्म, किडनी की बीमारी और कैंसर जैसे कुछ रोग कैल्शियम के पाचन में गड़बड़ियों से संबंधित होते हैं, इसलिए इन विकारों के रोगियों को कैल्शियम पूरक लेने से पहले चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

‌‌कैल्शियम और दवा की परस्पर क्रिया

ऐसी कई दवाएँ हैं जिनका अवशोषण कैल्शियम पूरक लेने के कारण कम हो सकता है। इनमें एटिड्रॉनेट (डाइड्रोनेल®) और टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाएँ शामिल हैं। इन दवाओं को लेने के दो घंटे के भीतर कैल्शियम न लें। कैल्शियम पूरक लेने से निम्नलिखित दवाओं की क्रिया में भी रूकावट आ सकती है: फेनिटोइन (डिलान्टिन®), डिजॉक्सिन और गैलियम नाइट्रेट (गेनाइट®)। अगर आप चिकित्सक द्वारा लिखी गई कोई दवा ले रहे हैं, तो कैल्शियम पूरक लेने से पहले किसी भी संभावित समस्या के बारे में जानने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

संदर्भ:

  1. ताई वी, लेउंग डब्ल्यू, ग्रे ए, रीड आईआर, बोलैंड एमजे। कैल्शियम का सेवन और अस्थि खनिज घनत्व: सुव्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। BMJ 2015;351:h4183.
  2. जैक्सन आर, लॉक्रिक्स ए, गस एम, एट अल। महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए प्रारंभिक जांचकर्ता: कैल्शियम और विटामिन डी पूरकता और फ्रैक्चर का खतरा। N Engl J Med 2006;354:669–683.
  3. रिज़ोली आर, बूनन एस, ब्रांडी एमएल, एट अल। ऑस्टियोपोरोसिस के प्रबंधन में कैल्शियम और विटामिन डी की भूमिका। हड्डी 2008;42(2):246-9. 
  4. बूनेन एस, वांडर्सच्यूरेन डी, हेंत्जेंस पी, लिप्स पी. ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार में कैल्शियम और विटामिन डी - एक नैदानिक अपडेट। J Intern Med 2006;259(6):539-52.
  5. कैसडा गोमेज़ जेएम, ब्लांच रूबियो जे, डिआज़ क्यूरील एम, डिज़ पेरेज़ ए. ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में कैल्शियम साइट्रेट और विटामिन डी। Clin Drug Investig. 2011;31(5):285-98
  6. हेनी आरपी, डॉवेल एमएस, बार्जर-लक्स एमजे। कार्बोनेट और साइट्रेट लवण के रूप में कैल्शियम का अवशोषण, प्रक्रिया पर कुछ टिप्पणियों के साथ। Osteoporos Int. 1999;9(1):19-23.

अस्वीकरण: इन कथनों का फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने अनुमोदन नहीं किया है। ये प्रोडक्ट्स किसी बीमारी का निदान, इलाज या रोकथाम करने के लिए नहीं हैं।